这次简单介绍慢病卡办理及报销政策是什么,以及慢病卡有什么用怎么用法的详情,跟着小编一起来看看吧 。
慢病卡办理及报销政策是什么慢病卡报销最新政策如下:
1、慢性病起付标准:300元 。
2、慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%
3、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80% 。
4、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元 。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元 。
5、企业、机关事业单位的参保人、灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助 。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
城乡居民慢病卡和职工医保慢病卡有什么区别城乡居民慢病卡和职工医保慢病卡的区别在于两者参保范围不同、缴费标准不同以及最后的医疗待遇不同 。所以如果是有条件的话还是建议参保职工医保,这样得到的保障以及最后的可报销金额也会比较多 。
慢性病的报销是基于医疗机构鉴定符合慢性病的标准,由医保部门发放的慢性病就诊卡,慢性病卡是就诊居民需要拿药的重要凭证 。想要了解二者的区别,首先我们需要了解什么是城乡居民医保慢病卡什么是职工医保慢病卡 。
拓展资料
一、 城乡居民慢病卡
城乡居民慢病卡是城乡医保报销的一种,而对于城乡医保而言,大多是为了还没参加工作的居民和还未加入城镇医疗保险的未成年人为主要参保对象 。而慢病卡也是属于城乡居民医保报销的一种凭证方式 。城乡居民医保基本上为个人所承担,一年一缴纳,直到最后进行赔付才可停止或者重新进行缴纳 。
二、 职工医保慢病卡
职工医保大多是为职工购买的保险,例如给职工购买的五险一金当中的医疗保险就是属于职工医保,而慢性病也是属于医疗保险报销的一种 。在职工医保的缴纳过程中,是由公司和个人共同承担的,月月缴纳,月月保障,最后也会在退休之后结束保险的缴纳 。
三、 两者的区别
区别在于以下几点:1、针对的对象不一样 。城乡医保针对的是没有工作的居民或者是未成年,而职工医保针对的是有工作的居民 。2、缴纳的费用不一样 。城乡医保缴纳费用个人比例占大多数,而职工医保的缴纳费用是由公司和个人共同承担的 。3、保障福利不一样 。城乡医保一年一交,交的少赔的也少,而职工医保,月月交钱,交的多赔的也多 。而且职工医保还有个隐藏福利,退休前交满25年,退休后就可以不用再交了,而城乡医保则必须每一年都有所缴纳 。总而言之,还是缴纳职工医保比较划算 。
怎样第一次使用慢病医保卡

文章插图
品牌型号:HUAWEI Mate 40E Pro
系统版本:HarmonyOS3.0.0
【慢病卡办理及报销政策是什么 慢病卡有什么用怎么用法】软件版本:支付宝10.3.26.8210
第一次使用慢病医保卡可在手机“支付宝app”进行申请 。具体流程如下:
通过支付宝申请
1、点击市民中心
打开手机支付宝APP,然后点击主界面中的“市民中心”选项 。
2、点击医保
进入“市民中心”页面,然后再点击左侧的“医保”选项 。
3、进入医保服务
在“医保”页面,点击界面下方的“医保服务”选项 。
4、完成报销
进入“医保服务”,最后点击“慢性病药物报销”选项,即可完成报销 。
法律依据
《医疗事故处理条例》第十一条
在医疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询;但是,应当避免对患者产生不利后果 。
第十二条
医疗机构应当制定防范、处理医疗事故的预案,预防医疗事故的发生,减轻医疗事故的损害 。
第八条
医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料 。
因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明 。
门诊慢特病办理后怎么使用门诊慢特病患者可在任意一家省直门诊慢特病治疗定点医院就医、购药,并持社会保障卡或医保电子凭证直接结算相关费用 。
符合使用门诊特药条件的患者,可按规定向特药定点医院提交相关鉴定材料,医疗机构审核通过并上传医保信息系统后,参保人员可即时领取《特药手册》,享受特药待遇,省医保中心暂不再进行复核 。
取得门诊特药资格的患者可在任意一家省直特药定点医院就诊,经医保办(科)上传处方后,直接持社会保障卡或医保电子凭证在医院或特药定点药店购药 。特药门诊处方一次性开药量由一个月放宽至三个月 。疫情期间患者使用特药的有效日期到期,仍需使用同一种特药的,系统自动延期3个月 。
一、慢特病包含内容
慢性病一般考虑为病程较长,病情迁延不愈,缺乏确切的感染性生物病因证据的,常易反复发作,不易治愈的疾病 。
常见的慢性疾病,有心血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸性疾病,其中心脑血管疾病包括高血压、脑梗塞、冠心病等,慢性病中老年人较易复发,并呈现出年轻化趋势 。
预防老年人慢性病的三个方面,一次预防病因,二是早期预防,早期发现,早期诊断,早期治疗,三是如果已发生的慢性病一般以缓解病情,延缓病情进展为主 。
二、门诊慢性病最新政策
1.慢性病起付标准:300元;
2.慢性病报销比例:按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%;未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60% 。
3.恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药门诊治疗费用报销不设起付线,按低档标准缴费的成年居民报销比例为70%,未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为80% 。
4.尿毒症透析治疗、组织器官移植术后服抗排异药年度费用报销限额标准:按低档标准缴费的成年居民限额为6万元 。未成年居民和按高档标准缴费的成年居民限额为8万元 。
三、门诊慢性病报销申请流程规定
1.门诊慢性病每年集中审定一次,具体申报时间及审定程序由医保经办机构确定 。
2.申报材料包括:医疗保险门诊慢性病(特殊治疗)申请表、市(县)级医院诊断书、市(县)级医院住院病历复印件(首页、出院小结、与诊断相关检查报告单、手术记录)、身份证复印件 。
3.70周岁以上或严重行动障碍的申报人员,可不参加现场体检,由医疗专家根据申报材料认定 。
4.患有**搭桥术后、血管支架术后、**起搏器置入术后、风湿性**病换瓣术后、慢性再生障碍性贫血、血友病、精神类疾病、癫痫、系统性红斑狼疮、**增生异常综合征等疾病的参保人员,可不参加现场体检,由医疗专家根据申报材料认定 。
5.恶性肿瘤、尿毒症及组织器官移植术后的参保患者,可以随时申报 。
6.申报人员对认定结果有疑义的,在接到认定通知一周内,可向市、县医保经办机构提出书面复查申请,市、县医保经办机构分别组织复查 。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行 。
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