职工医保和新农合哪个报销的多职工医保报销的多 。【职工医保和新农合哪个报销的多】

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职工医疗保险的性价比高一些 。企业职工医疗是企业和员工共同缴纳的,退休后可继续享受优惠 。一般企业按照最低缴费基数给员工缴纳,不然会增加成本 。新农合的保险费用全部由自己承担,并且报销比例比职工医保要低 。交一年保一年 。新农合保销范围比职工医保保销范围要少一些,目前新农合在农村乡镇医院的报销比例较高,但在市级以上医院报销比例相对社保较少 。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度 。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定 。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度 。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合 。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴 。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行 。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限 。
职工医疗保险和新农合哪个报销比例高?2022年新农合和职工医保报销比例答:新农合的报销范围一般包括门诊报销、住院报销以及大病报销三个部分 。
1、门诊报销
新农合在村卫生室就诊可以报销60%,每次就诊处方药费限额10元 。镇卫生院就诊可以报销40%,就诊的检查费和手术费限额50元,二级和三级公立医院就诊的报销比例分别是30%和20%,处方药限额是200元 。
看起来门诊报销的钱并不多,但近两年,很多以前不包含的慢性病,现在都可以通过门诊报销了,比如说哮喘、高血压、糖尿病等,需要持续不断的用药,治疗费用很高,新农合可以报销50%-90% 。
2、住院报销
住院报销的比例会高一些,镇卫生院的报销比例是60%,二三级医院分别是40%和30% 。比如生孩子,用新农合就能报销一半的费用 。
另外,60周岁以上的老人,在卫生院住院,会有相应的补偿,一般是每天10元,最高可以补偿200元 。住院报销也有限额,各类检查每次的限额是200元,手术费限额1000元 。
如果是小病,建议尽量在小医院就诊,医院越好,报销越少,不过,也要综合评估一下医疗条件 。
3、大病报销
新农合的大病补偿实行的是分段补偿,5000-1万元,补偿65%,1-1.8万,补偿70% 。另外,镇级合作医疗住院尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年补偿限额是1.1万 。
职工医保报销比例
一、在职职工医保报销比例
1. 在职职工门诊医保报销比例
起付线:2000元;
报销比例:50%;
最高限额:20000元 。
2. 在职职工住院医保报销比例
起付线:1300元(第二次住院按照650元计算) 。
报销比例:
三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元 。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元 。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元 。
最高支付额度:70000元 。
3. 在职职工大病医保报销比例
起付线:200元;
报销比例:
0-4万元以下报销85%;
4万元-8万元以下报销90%;
8万元以上报销95% 。
最高支付额度:150000元
职工医保和农村合作医疗相比,哪个报销的多?职工医保的报销费用会更多 。职工医保一般是城镇职工医保,所以可以纳入到城镇居民社保的范围之内 。城镇居民社保和农村合作医疗是两种不同的医保措施,同时也有着不同的报销比例和报销门槛 。如果我们从看病花钱的角度来看的话,城镇居民社保的报销范围会更大一些,报销力度也会更强 。
一.什么是职工医保
职工基本医疗保险,有固定单位的个人,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费用 。个体户、自由职业者等没有固定工作单位,可以灵活就业人员也可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴费基本医疗保险费用 。
二.职工医保的报销问题 。
职工医保一般分70岁以上和70岁以下,对那些缴纳职工医保的人来讲 。如果处在在职状态,在社区门诊的大额报销比例是90%,在其他定点医院的大额报销比例是70% 。如果已经正式离职,在社区门诊的大额报销比例是80%,在其他医院的报销比例是70%~80% 。
三.什么是新农合?
新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度 。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金 。
四.农村合作医疗的报销问题 。
农村合作医疗一般是我们讲的新农合,新农合分普通门诊和住院门诊 。如果仅仅是到普通门诊就医的话,报销比例是35%~50%,二级和三级医院的报销比例是35% 。如果到住院门诊进行治疗的话,报销比例是65%~80% 。这个数额虽然看起来非常高,但这其实属于阶梯报销,实际的报销金额一般会相对低一些 。
五.职工医保的报销显然会多一些 。
从某种程度上来讲,职工医保确实会享受到更多的医疗保障,同时在报销的费用上也会更高 。职工医保和农村合作医疗相比,职工医保报销更多一些,而且职工医保所缴纳的费用也更多一些 。农村合作医疗是自愿缴纳的 。