治疗强迫症的药有哪些?指导意见:
对强迫症有效的药物:首选药物氯丙咪嗪 , 小剂量开始以逐渐加量 , 一般在达到治疗剂量2~3周后 , 开始显效、治疗时间不少于3~6个月 。其次 , 氯硝安定 , 氟西汀帕罗西汀对治疗强迫症都有效果 。不过强迫症是一类心理疾病 。为心理因素引起的 , 建议进行心理治疗 , 一般森田疗法 , 系统脱敏比较有效!
强迫症怎样治强迫症患者需要长期间歇性治疗 , 需要药物治疗联合心理治疗 。临床常用的药物包括氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等 , 常用的心理治疗包括认知行为治疗、心理动力性治疗、家庭治疗等 。
一、药物治疗
1、氟西汀:大多数患者对氟西汀的耐受性较好 。常见的副作用有口干、头晕、性欲降低、嗜睡、颤抖、打哈欠、出汗;偶尔有食欲缺乏 , 体重下降 。约40%~60%的强迫症患者使用氟西汀治疗有效 。持续用药8~12周 , 之后根据病情缓解情况 , 逐渐减量 , 每次剂量调整至少间隔两周 。
2、氟伏沙明:氟伏沙明治疗强迫症具有良好的耐受性 , 常见的副反应包括恶心、困倦、无力、头疼、口干和失眠 , 与其他药物合用时需要注意药物之间的配伍作用 。老年人使用氟伏沙明时剂量与年轻人并无显著差异 , 但滴定时剂量增加要更缓慢 , 如果症状稳定一段时间后 , 可以减低剂量 。
3、舍曲林:舍曲林是一种治疗强迫症有效的5-羟色胺再摄取抑制剂药物 , 常见的副作用是头疼、失眠、恶心、腹泻、性欲下降和食欲下降 。性功能障碍也是舍曲林的副作用之一 。
二、手术治疗
本病无需进行手术治疗 。
三、心理治疗
1、认知行为治疗:想象暴露可在脑海中想象自己处在害怕的环境中及其后果 。真实暴露则是将患者置身于引起其焦虑、痛苦的环境之中或是与其极力回避的物体共处一段时间 , 特别是对于那些害怕灾难性后果发生的患者 。让其想象整个过程 , 在想象中不采取任何仪式化动作 , 也不回避 , 直至其痛苦程度从高峰回落 。在实际操作中 , 更多患者愿意接受循序渐进的方式 。主要依据患者的主观痛苦程度和回避程度分级设置 。
2、心理动力性治疗:强迫症患者不宜进行经典的精神分析治疗 , 因后者需要患者有较好的内省力 , 否则有加重患者强迫性心理冲突的危险性 。但这并不妨碍医生或治疗师对患者有深入的心理动力学理解 , 特别是对患者核心心理冲突和心理防御机制的类型的了解 , 不仅有利于深入了解患者症状形成的心理机制 , 也可以指导认知治疗和家庭治疗的顺利进行 , 并促进远期疗效更好 。
3、家庭治疗:对强迫症患者的家庭系统治疗需按阶段进行 。治疗师采取中立的、客观的态度以避免自己卷人家庭的三角关系中 。在对家庭进行干预之前 , 首先通过一系列的会谈评估和测量技术 , 试图评估家庭和过去的情绪系统 。
什么药可以治疗强迫症【治疗强迫症的药物有哪些】

文章插图
目前对于强迫症的治疗如医院(各地精神卫生中心 , 综合医院的精神科、心理咨询科等)治疗 , 社会心理咨询机构 。医院一般以用药为主 , 常见药物如图 , 心理咨询机构以心理咨询/治疗为主 。由于治疗强迫症的药物目前基本都是抗抑郁类药物(血清素(5-羟色胺)重吸收抑制剂 , 简称SSRIs) , 因为有效率、副作用、持续用药等原因 , 所以一般建议进行系统的专业心理治疗 , 症状较严重的 , 可以配合药物 。