医保慢性疾病包括哪些病种

医保慢性病包括哪些种类2022年医保慢性疾病包括29种:糖尿病、高血压、慢性鼻炎、慢性胃炎、慢性肠炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、风湿性关节炎、支气管哮喘、尿毒症、肺结核、癫痫、重症肌无力、肝硬化、白血病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、慢性肺炎、冠心病、肺气肿、慢性阻塞性肺病、帕金森病、再生障碍性贫血、慢性乙型肝炎、克罗恩病、慢性心包炎、干燥综合征、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎 。
门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,医院级别标准执行 。参加市职工基本医疗保险的各类人员均可享受慢性病补助 。
医保报销慢性病有哪些各地的规定不一样,如果需要咨询请拨打12333向当地社保局咨询,以石家庄为例:

医保慢性疾病包括哪些病种

文章插图
慢性病分成两类:
一类为年度报销限额为2000元,具体病种为:
1.高血压(Ⅲ期高危及以上);
2.风心病;
3.肺心病;
4.慢性阻塞性肺疾病;
5.心绞痛;
6.心肌梗塞;
7.慢性心房颤动;
8.各种慢性心力衰竭;
9.脑血管病后遗症(有严重功能障碍);
10.慢性肝炎;
11.慢性肾炎;
12.肾病综合征;
13.类风湿性关节炎(有严重肢体功能障碍或严重脏器损伤);
14癫痫;
15活动性肺结核;
16股骨头坏死;
17原发性醛固酮增多症;
18白细胞减少和粒细胞减少症 。
另一类年度报销限额为3000元,具体病种为:
1.糖尿病(合并严重并发症);
2.慢性肾功能衰竭(未达到透析程度);
3.精神障碍;
4.系统性红斑狼疮;
5.肝硬化;
6.帕金森氏病;
7.重症肌无力;
8.骨髓增生异常综合征;
9.系统性硬化;
10.血小板减少性紫癜;
11.慢性骨髓炎;
12.运动神经元病 。
患有两种及以上慢性病的,起付线不累加,年度支付限额累加,最高年度支付限额为5000元 。
扩展资料:
慢性病医保结算
慢性病门诊医疗费,自付部分由个人与协议医疗机构直接结算,医保基金支付部分由医疗机构记账结算 。记账的医疗费,由参保地经办机构与协议医疗机构结算,具体结算办法由参保地经办机构制定 。
参考资料:
石家庄社保局-慢性病认定下来了,您应知道这些
中国社保部-全国统一咨询服务专用电话

医保报销的二十五种慢性病是哪二十五种?慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)、精神异常和精神病等 。
常见的慢性病有:
1、呼吸系统:慢性阻塞性肺气肿、哮喘、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭、矽肺、肺纤维化;
2、循环系统:慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎;
3、消化系统:慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎;
4、泌尿系统:慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症;
5、血液系统:慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤;
6、内分泌系统:慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减;
7、代谢和营养:糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松;
8、代谢疾病:糖尿病;
9、风湿性疾病:系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、类风湿性关节炎(严重);
10、神经疾病:脑血管病、多发性硬化、震颤麻痹、运动神经元病、重症肌无力;
11、精神疾病:精神分裂症;
12、其它:结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎 。以上都是可以去当地医保局申请慢性病报销医药费的 。具体的去你当地医保局咨询,工作人员会详细向尔解答的 。
慢性疾病都包括什么病慢性病各地政策不同,病种范围不同,广州医保统筹的20种门诊指定慢性病为:阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿关节炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性肾小球肾炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、帕金森病、强直性脊柱炎、糖尿病、膝关节骨性关节炎、系统性红斑狼疮、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘、重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞) 。
是否符合慢性疾病的申报条件,可以向当地医保部门咨询慢性疾病病种目录 。通常符合门诊指定慢性病准入标准的参保人员须经指定定点医疗机构确诊并审核确认后才可以享受门慢报销待遇 。
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十二种慢性病是什么?十二种慢性病是糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血 。
慢性病门诊保障水平不再分档设置,在市内基层医疗机构门诊就医的,报销比例为60%,其中肺结核门诊报销比例为70% 。二级、三级和其他医疗机构报销比例为30% 。市内慢性病门诊医保指定药店报销比例为30% 。
扩展资料
随着社会老龄化的到来,高血压、糖尿病等慢性病的发病率持续上升 。今年,我市医疗保障工作的任务目标中就包含了建立健全城乡居民慢性病门诊医疗保障制度 。
具体来讲,由市医疗保障局制定具体政策,将高血压、糖尿病等12种常见慢性病纳入城乡居民门诊规定病种范围 。同时还将放宽配药时限,允许所有医保定点医疗机构开具12周慢性病药品;
允许城乡居民在定点药店刷卡购买规定病种药品;鼓励各地探索第三方开展慢性病药品配送服务,减少群众配药跑腿之苦;适当提高城乡居民慢性病门诊报销比例,合理设置门诊起付线和封顶线,确保惠民政策含金量 。
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