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很多孕妇在孕晚期时,会有羊水过多的情况 。在大多情况下,羊水的产生和吸收处在一定的平衡中 , 而羊水过多是指妊娠期间孕妇羊水量超过2000ml 。若羊水量增加缓慢,往往症状轻微,称慢性羊水过多;若羊水在数日内迅速增加,压迫症状严重,称为急性羊水过多 。那么,胎儿羊水过多怎么办?
羊水过多的孕妇需保证低盐饮食,减少饮水量 。多卧床休息,取左侧卧位 , 改善子宫胎盘循环,预防早产 。每周还需复查羊水指数及胎儿生长情况 。如果有羊水过多合并胎儿畸形,需终止妊娠 , 通常采取人工破膜术引产 。若胎儿正常,则需采取以下措施进行治疗:
1、羊膜穿刺减压:对压迫症状严重、孕周小、胎肺不成熟者,可考虑经腹羊膜穿刺放液,以缓解症状,延长孕周 。
2、前列腺素合成酶抑制剂治疗:吲哚美辛2.2-2.4mg/(kg·d),分3次口服 。吲哚美辛有抑制利尿的作用,可抑制胎儿排尿以减少羊水量 。但用药的同时需密切观察羊水量变化以及胎心情况,若羊水量明显减少或动脉导管狭窄,需立即停药 。
3、病因治疗:若是妊娠合并糖尿病导致的羊水过多,需抑制血糖;若是母儿血型不溶导致的羊水过多 , 胎儿尚未成熟且有水肿情况,或脐血显示Hb60g/L,应考虑胎儿宫内输血 。
【胎儿羊水过多怎么办】4、分娩期处理:自然临产后,应尽早人工破膜 。若破膜后宫缩仍乏力,可给予低浓度缩宫素静脉滴注,增强宫缩,并密切观察产程进展 。胎儿娩出后应及时应用宫缩剂,预防产后出血 。
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