妊娠剧吐鉴别诊断 _妊娠

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孕妇在怀孕时会出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等早孕反应，少数孕妇早孕反应严重，怀孕后出现恶心、呕吐、头晕、厌食或食入即吐的妊娠剧吐现象，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命。那如何进行妊娠剧吐的鉴别呢?
妊娠剧吐多发生在怀孕两到三个月期间，轻者即妊娠反应，出现食欲减退、择食、清晨恶心及轻度呕吐等现象，一般在三到四周后即自行消失，对生活和工作影响不大，不需特殊治疗。少数妇女反应严重，呈持续性呕吐，甚至不能进食、进水、伴有上腹饮闷不适，头晕乏力或喜食酸咸之物等，这时称妊娠呕吐。
中医称妊娠剧吐为“恶阻”、“子病”、“病儿”、“阻病”等。“冲气上逆，胃失和降” 。孕后血聚养胎，胞宫内实，冲脉之气偏盛，冲气上逆，循经犯胃则引起恶心呕吐。妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐，头晕，厌食，甚则食入即吐，或恶闻食气，不食也吐甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝。
临床上一般分为脾胃虚弱与肝胃不和两种类型，前者可见恶心、呕吐清水、厌食、精神倦怠、嗜睡等症，治疗宜健脾和胃、降逆止呕为主；后者可见恶心、呕吐酸水或苦水、胸胁胀痛、精神抑郁、口苦、烦躁等症，治疗宜平肝和胃、降逆止呕。
那么怎么鉴别是否是妊娠剧吐呢?我们看看下面的介绍。
1.脾胃虚弱：孕后阴血下聚以养胎，冲气偏盛，冲脉隶于阳阴，若胃气素虚，胃失和降，冲气挟胃气上逆，而致恶心呕吐。
2.肝胃不和：平素性抑郁，或孕后情志不遂，恚怒伤肝，肝郁化热，孕后血聚养胎，肝血更虚，肝火愈旺，且冲气偏盛，冲气夹肝火上逆犯胃，致胃失和降，发为恶阻。
3.气阴两亏：反复剧吐，甚则饮食难进，导致阴液亏损，精气耗散，正气受损。
西医诊断：
1、血分析：可见红细胞总数和血红蛋白升高，血细胞比容增高7提示血液浓缩。
2、血生化检查：钾、氯浓度降低;严重者可见肝肾受损表现，如谷丙转氨酶、血胆红素、尿素氮、肌酐等升高。
3、D超检查。子宫增大如孕月。
【妊娠剧吐鉴别诊断】妊娠剧吐多见于精神过度紧张，神经系统功能不稳定的年青初孕妇。妊娠剧吐还跟胃酸降低，胃肠道蠕动减弱，绒毛膜促性腺激素增多及肾上腺皮质激素减少等有一定关系。要是妊娠6周左右出现剧烈恶心呕吐，甚则滴水不进，呕吐物为胆汁、清水或夹血丝，就要尽快治疗，以免危害健康。

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