胆道出血的预防


胆道出血的预防

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导读:系肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血 。临床分为外科性、感染性、医源性和其它原因和胆道出血 。……
胆道出血治疗效果不肯定,特别是大出血死亡率高,预防胆道出血首先要注意消除其病因,应正确处理肝外伤,肝穿刺活检应尽量用细针,避免反复多次穿刺,要及早治疗胆道结石及胆道蛔虫病 。凡上消化道出血除考虑食管、胃十二指肠等外,应想到是否有胆道出血 。一旦出血,因病情凶险,千万不要信游医乱治,应马上到医院治疗 。初发病时应给予内科治疗,如输血、止血、中药内服,抗感染及支持治疗 。介入法选择性肝动脉栓塞,是一种有效的诊断和治疗手段 , 效果较好 。防治休克是关键 。但反复大量出血超过2个周期者 , 且出血性休克不易纠正者 , 或查明出血病源较严重,估计用非手术疗法不易治愈者,应考虑手术治疗 。
【胆道出血的预防】疗效评价
1.治愈:经手术或保守治疗,出血停止,无并发症,肝胆原发病治愈 。
2.好转:经保守或手术治疗、渡过凶险关 , 出血量减少,症状减轻肝胆原发病症状减轻 。
3.未愈:周期性出血不能控制,继续排柏油样大便 , 呕吐鲜血 , 甚至出现出血性休克一系列表现 。

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