【强迫性重复的诊断_强迫性重复的鉴别】

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导读:强迫性重复症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
在人际关系中,强迫性重复可以理解为一个人小时候形成的关系模式的不断复制 。
譬如,小时候的关系模式是信任 , 那么一个人就会不断复制信任,他不仅能赢得一般人的信任,还能赢得那些很难相处的人的信任 。按照曾奇峰的观点,是他教会了那些难相处的人信任他 。
相反,如果小时候的关系模式是敌意 , 那么一个人就会不断复制敌意 , 他不仅对那些与他有冲突的人充满敌意,他对那些本来对他很好的人也充满敌意,最后这些人也真的从对他友善转向了敌意 。这一样可以说,是他教会了那些本来对他友善的人转而提防他 。
当然,这一切都是相对的,因为他在教别人的时候,别人也会教他 。
不过,这种“教”,是在不自觉的情况下进行的,所以更正起来尤其困难 , 这让我们忍不住悲叹命运 。
强迫性重复的鉴别诊断:
1.强迫检查:为减轻强迫怀疑所引起的焦虑而采取的行为 。
2.强迫询问:强迫症患者往往不信任自己,为了消除疑虑或究思竭虑所带来焦虑,往往对他人进行询问或要求他人反复地不厌其烦地予以解释或保证 。
3.强迫性清洗:为了消除受到细菌或赃物污染的担心而反复多次地洗手、洗澡或洗衣服 。有的病人反复多次用肥皂洗手,一致造成手背皮肤皲裂或破损,但仍如此反复洗手,否则会出现十分严重的焦虑或担心 。
4.强迫性意识动作:指病人完成一系列的复杂动作行为或重复出现某些动作,以消除或减轻由强迫观念引起的焦虑或不安 。如患者出门时必须先前进两步 , 然后再向后退一步,如此反复做数次才可以出门 。有人把强迫性计数也归入此类 。有些患者因强迫性意识动作而导致行动迟缓,例如早晨起床时,反复穿脱衣服多次,直至病人自己感到满意为止,这样就耽搁了时间,一致误工或迟到 。
强迫症是较为难治之症之一 。象氯丙咪秦这样的药物治疗可以减缓部分症状,但难于彻底治愈 。行为治疗有一定的效果,但疗效难于巩固 , 方法有冲击疗法、系统脱敏疗法及思维中断法等 。个别适当的病例,可进行心理疗法,据报导有较为理想效果,但耗时长 , 不易实施 。严格的森田疗法对强迫症有较好疗效,通常需住院治疗 。目前,强迫症较多采用的治疗方案是药物治疗加认知行为治疗,可获得较好的效果 。
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