周期性嗜睡强食症的诊断_周期性嗜睡强食症的鉴别


周期性嗜睡强食症的诊断_周期性嗜睡强食症的鉴别

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导读:周期性嗜睡强食症症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
以周期性、发作性嗜睡和食欲亢进为主要症状 。嗜睡发作时可昏睡不醒,呼之能睁眼,但不能说话,对周围事物漠不关心,易被激惹 。期间常有食欲亢进,可唤醒进食,进食后又睡,饮食量大增,并伴有体重的迅速增加(可达每天1~2kg),可伴有或不伴有精神症状 , 发作持续1天~2周后恢复,间歇期无异常 。但可反复发作,间隔2~4个月不等 。部分患者可有内分泌改变 , 或自主神经功能紊乱等 。
体格检查无阳性体征,脑电图可正常 , 也可表现为中度异常,基本节律变慢为8~9次/s的α节律,双额区高幅θ波、单发γ波等 。头颅的CT、MRI扫描及脑脊液检查均无异常 。
根据典型的、周期性发作的嗜睡和食欲亢进,不难诊断 。应注意与发作性睡病(narcolepsy)相鉴别,发作性睡病亦有发作性嗜睡,但无食欲亢进 。且伴有猝倒、睡眠瘫痪、入睡幻觉等症状 , MSLT显示有病理性REM睡眠 。
病人在发作期出现轻度脑电异常时 , 还需与癫痫、脑炎、脑肿瘤等鉴别 。此外,在发作期也还需要与自发性低血糖 , 甲状腺功能低下,发作性睡?。?周期性精神病等相鉴别 。
应避免从事高危险性的工作 , 如高空作业和驾驶等 。不要单独去危险场所和从事有危险的娱乐活动,如游泳、攀崖等 。
早期诊断,早期治疗 。
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