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导读:可发生以下并发症:1、筋膜间隙综合征:小腿部骨折或肌肉等软组织损伤,发生血肿、反应性水肿,使筋膜间隙内压……
可发生以下并发症:
1、筋膜间隙综合征:小腿部骨折或肌肉等软组织损伤 , 发生血肿、反应性水肿,使筋膜间隙内压力增高时,可以造成血循环障碍 , 形成筋膜间隙综合征 。其中以胫前间隙综合征的发生率最高 。
胫前间隙位于小腿前外侧 , 胫前肌、长伸肌、趾长伸肌、第3腓骨肌、腓总神经和胫前动、静脉位于其中,当发生胫前间隙综合征时 , 小腿前外侧发硬、压痛明显,被动伸、屈各趾时疼痛加剧 。疼痛情况与腓神经受压程度有关,早期可出现第1、2趾蹼间感觉减退,继而发生长伸肌、趾长伸肌、胫前肌麻痹 。由于腓动脉有交通支与胫前动脉相通,因此早期足背动脉可以触及 。
2、除胫前筋膜间隙外 , 胫后处3个间隙亦可发生本综合征 。其中以胫后深间隙综合征的发生率较胫后浅间隙及外侧间隙高 , 特点为后侧间隙疼痛、跖底麻木、足趾屈曲力减弱,被动伸趾时疼痛加剧,小腿三头肌远端内侧筋膜张力增加,压痛明显 。如症状持续发展未及时处理,可以发生间隙内肌群缺血挛缩,形成爪形足 。行小腿内后侧切口,自比目鱼肌起始部,纵行切开深层筋膜,必要时同时将肌外膜切开,可以达到减压目的 。
胫前间隙综合征是间隙内压力持续增加,血管痉挛,组织渗透压增加,组织缺血缺氧所形成的 。尤其软组织有明显挫伤的闭合性胫腓骨骨折病例 , 有发生筋膜间隙综合征的可能,故应尽早进行骨折复位,并静脉滴注20甘露醇,以改善微循环,及减轻水肿 , 并严密观察 。
【胫骨应力骨折引发什么疾病】除筋膜间隙综合征外,胫前间隙下口近踝关节部,胫前肌 , 长伸肌、趾长伸肌腱紧贴胫骨 。该部骨折愈合,骨痂形成后可使肌腱遭受磨损,引起症状,必要时亦应手术切开筋膜进行减压 。
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