多尿:是由于血糖过高,超过肾糖阈(8.89~10.0mmol/L),经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收 , 形成渗透性利尿 。血糖越高 , 尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可达5000~10000ml 。但老年人和有肾脏疾病者,肾糖阈增高,尿糖排泄障碍,在血糖轻中度增高时,多尿可不明显 。
多饮:主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高 , 加之多尿,水分丢失过多,发生细胞内脱水,加重高血糖,使血浆渗透压进一步明显升高,刺激口渴中枢,导致口渴而多饮 。多饮进一步加重多尿 。
体重下降: 糖尿病患者尽管食欲和食量正常,甚至增加 , 但体重下降,主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,致脂肪和蛋白质分解加强 , 消耗过多,呈负氮平衡,体重逐渐下降,乃至出现消瘦 。一旦糖尿病经合理的治疗,获得良好控制后,体重下降可控制,甚至有所回升 。如糖尿病患者在治疗过程中体重持续下降或明显消瘦,提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病 。
乏力: 在糖尿病患者中亦是常见的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量,同时组织失水,电解质失衡及负氮平衡等 , 因而感到全身乏力,精神萎靡 。
【糖尿病的症状有哪些?】视力下降: 不少糖尿病患者在早期就诊时,主诉视力下降或模糊,这主要可能与高血糖导致晶体渗透压改变,引起晶体屈光度变化所致 。早期一般多属功能性改变,一旦血糖获得良好控制 , 视力可较快恢复正常 。
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