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导读:主动脉瓣膜部狭窄,在先天性主动脉出口狭窄中最为常见,约占60% 。主要病变是主动脉瓣膜发育畸形,瓣口狭小 , 一般不伴有主动脉瓣环发育不良 。……
胸部X线检查:瓣口狭窄程度轻者 , 胸部X线检查可无异常征象 。有的病例可显示升主动脉扩大和左心室肥大,出现心力衰竭时则可见到心脏扩大、肺野郁血 。25岁以上病例可能显示瓣膜钙化 。
【主动脉瓣膜部狭窄可以做哪些检查】心电图检查:在病程早期和狭窄程度较轻的病例可无异常征象 。重度狭窄病例则可显示左心室肥大、劳损和左心房肥大 。
心导管检查: 左心室腔压力增高,主动脉压减低 。左心室收缩压与主动脉收缩压之间出现压力阶差 。轻度狭窄病例静息时压力阶差不超过5.3kPa(40mmHg);中等度狭窄者压力阶差为5.3~10kPa(40~75mmHg);超过10kPa(75mmHg)者为重度狭窄 。测定心排血量可以计算瓣口面积,重度狭窄病例瓣口面积小于0.5cm2/m 。
选择性左心室造影和逆行主动脉造影可显示左心室壁肥厚,左心室腔?。?瓣膜增厚,呈圆顶形 。造影剂通过狭窄的瓣口喷射入主动脉 。升主动脉呈现梭形扩大 。此外尚可显示瓣膜活动情况、瓣环大小以及有无主动脉瓣关闭不全 。
超声心动图检查:切面超声心动图可显示心室间隔与左室后壁呈对称性肥厚 。主动脉瓣叶增厚 。舒张期主动脉瓣闭合线增宽,与主动脉壁呈垂直方向 。收缩期瓣叶开放的活动度减小 , 从圆顶形瓣膜和瓣膜开口的直径尚可判定狭窄的轻重程度 。
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