
文章插图
导读:心包囊肿是发生于心包附近的囊肿,其最常见部位为右侧心膈角处,但亦有发生较高位置 , 甚至延伸至上纵隔 。……
影象学诊断上本病应与以下疾病进行鉴别:
1、皮样囊肿
大多位于前中纵隔,块影轮廓清,边缘锐利,但密度往言行不一不均匀,CT值为-10~10Hu,有1/3到半数可见钙化,与支气管相通可形成液气腔,如咳出毛发等,有助于鉴别诊断 。
2、支气管囊肿
好发于支气管和支气管周围,圆形或椭圆形 , 水样密度均匀影,边缘光滑锐利,与支气管相通进可随呼吸大小改变 。如含有部分液体时,形成气液囊肿 。CT表现密度均匀,囊壁?。谠倒庹?nbsp;, 可造成邻近气管或支气管受压变窄 , CT值为30~50Hu 。
3、食道囊肿
位于后纵隔前部,食道旁圆形或椭圆形囊性肿块 , 轮廓光滑 , 囊壁较厚>4mm,呈肌性软组织,局部食道可压,CT值为50Hu左右 。
4、心包脂肪垫
【影像诊断上心包囊肿与哪些疾病相似】常见于肥胖者 , 以左心膈角较多,没有完整轮廓,密度相对较心包囊肿更低,侧位片往往显示不清,CT值呈现负值(-50Hu以下) 。MRI对区分脂肪或水样物质很敏感,在SE序列TI-WI图象上脂肪垫表现为高信号 。
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