如何查哮喘病


如何查哮喘病

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【如何查哮喘病】
如何查哮喘病
1、如何查哮喘病
血常规检查:发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高 。
痰液检查:涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠) 。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗 。
肺功能检查:缓解期肺通气功能多数在正常范围 。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量,一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少 。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高 。经过治疗后可逐渐恢复 。
2、哮喘病变应原
室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里 。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方 。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物 。
3、哮喘病临床表现
发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷 。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等,有时咳嗽是唯一的症状(咳嗽变异型哮喘) 。有的青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽及呼吸困难为唯一的临床表现(运动性哮喘) 。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张剂缓解或自行缓解 。某些患者在缓解数小时后可再次发作 。夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一 。
如何避免哮喘病反复发作
1、体育锻炼 。许多支气管哮喘患者,由于担心受凉、感寒后哮喘发作,心理上处于紧张状态,而对体育锻炼有所顾虑,结果体质下降,反而发病增多 。其实,体育锻炼对本病患者大有好处,患者可以根据自己的体质情况适当选择运动方式 。
2、避免诱发因素 。支气管哮喘的发作,与过敏源有密切关系 。发作过后,应细心寻找和分析诱发因素,尽可能加以避免 。诱发因素主要包括两个方面:一是过敏物质,如花粉、粉尘、皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、螃蟹、油漆和药物等 。每个患者有不同的过敏源,有的是一、二种,有的多达几十种 。另一个是身体和精神状态,如情绪不好、劳累、怀孕和月经前期等 。
哮喘病的治疗误区
1、不喘不治,喘了再治
长期以来部分患者和家属,只注意对发作期的治疗,哮喘症状一旦缓解,就误判为治愈而停止治疗,结果造成了哮喘反复发作,久治不愈,严重者还会发展成为肺气肿、肺心病而失去劳动能力 。哮喘加重是发作性的,但气道炎症是长期存在的 。哮喘发作期的治疗是一个短期的过程,但哮喘的治疗却是一个长期的过程 。一旦哮喘被控制,应至少维持吸入治疗3-6个月,然后请医生根据情况制定下一步治疗方案 。对哮喘病情及严重程度的正确评价是哮喘治疗中非常关键的一环,肺功能检查是诊断哮喘、评价哮喘严重程度和治疗效果的重要手段之一 。
2、吸入激素治疗副作用大
哮喘的本质是气道炎症,糖皮质激素是治疗气道炎症最有效的药物 。口服、静脉注射等全身用药虽然当时可取得效果,但是长期应用会对身体产生许多副作用 。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素,根据病情程度加用吸入长效β激动剂,仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂 。吸入激素仅考,试大网站收集在气道局部起作用,血液里基本吸收不到,并且应用剂量很小,一般每天不到1毫克 。

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