老年人消化性溃疡有五大特点


老年人消化性溃疡有五大特点

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导读:老年人患消化性溃疡,常常无典型的临床表现 。所谓典型表现是具有“三性”,即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适 。……
1.老年性消化性溃疡以初发、急性溃疡为多,其中有相当一部分病人与服用消炎痛、激素等药物有关 。
2.老年人患胃溃疡多于十二指肠球部溃疡 , 而中青年患十二指肠球部溃疡多于胃溃疡 。
3.老年性消化性溃疡病人中以巨大溃疡较多,所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积大于或等于2.0厘米x2.0厘米,胃溃疡的面积大于或等于3.O厘米x3.O厘米 。
4.老年人患消化性溃疡,常常无典型的临床表现 。所谓典型表现是具有“三性”,即慢性(病程长)、周期性(症状常在季节交替、气候转变时发作)、节律性(与饮食、饥饿等因素有关)的上腹部疼痛或不适 。但在60岁以上的消化性溃疡病人中,具有上述典型表现的只占20%—40%,有时即使有症状也很不典型 。这可能与老年人神经反应迟钝,痛阈比较高,疼痛反应不明显有关 。
【老年人消化性溃疡有五大特点】5.由于老年性消化性溃疡症状不典型,不突出,故常常不引起病人的重视 , 当出现严重并发症时才来医院就诊 。60—64岁病人中出现并发症者约占30%,而75-79岁病人出现并发症可增加到75% 。其中最常见的并发症为消化道出血,大约半数病人有黑便而不伴呕血 , 随着年龄的增加,出血发生率增高,出血量也增大,而且出血难以控制 。有40%左右的病人有反复出血 。另一常见的并发症为溃疡穿孔‘其发生率比青年人高出2-3倍 。老年病人由于神经反应迟钝、痛阈较高 , 穿孔后腹膜刺激症状仍不典型,故不能及时去医院就诊,往往发展到弥漫性腹膜炎甚至感染性休克时才去医院就诊,故死亡率较高 。

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