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导读:溃疡穿孔根据其临床表现可分为3种类型,即急性、亚急性和慢性 。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程及其与周围组织器官的关系 。如胃的前壁或上下缘的溃疡,容易产生急性穿孔;位于胃后壁的溃疡 , 由于紧贴邻近器官 , 易受粘连限制往往产生慢性穿孔 。临床上常见的类型是急性穿孔 。……
胃溃疡向深部发展,可穿透胃壁,为溃疡病的常见并发症,据统计,溃疡病穿孔约占溃疡病住院病人的20%--50% 。所以对于有明确为溃疡诊断的病人,如突然出现上腹部疼痛,并伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白、心悸等症状的要考虑到有胃穿孔的可能 。
溃疡穿孔根据其临床表现可分为3种类型,即急性、亚急性和慢性 。穿孔的类型主要取决于溃疡的部位,其次决定于溃疡发展的进程及其与周围组织器官的关系 。如胃的前壁或上下缘的溃疡 , 容易产生急性穿孔;位于胃后壁的溃疡 , 由于紧贴邻近器官,易受粘连限制往往产生慢性穿孔 。临床上常见的类型是急性穿孔 。
【人命关天 溃疡穿孔必知的表现】患有为溃疡的病人,一旦溃疡突然穿破,病人顿觉上腹部剧痛,难以忍受 , 以至被迫卧床 , 疼痛可放射到后背及右肩;当胃肠内容物弥散全腹时,则引起全腹性剧痛,病人有恶心、呕吐、穿孔初期,由于剧烈的刺激,可产生神经源性休克 , 病人面色苍白,四肢发凉,出冷汗 , 脉速,血压下降,呼吸短促,一般历时不久及自行好转 。约1-4小时后,腹痛可减轻,病人能起立行动,思饮,但呼吸仍困难 , 拒绝牵涉腹肌的动作 。经过12小时后 , 由于腹膜炎的发生 , 病人可发热、心悸、气促、血压下降、尿量减少 , 病情不断加重,以至发展到真正的休克 。最明显得体症有全腹肌紧张如板状、压痛明显、拒按、有反跳痛 。腹部X线平片约70%--80%的病人可见膈下游离气体的存在,有时也可借助B超和腹部穿刺明确诊断 。对于既往没有胃病病史的患者,如出现上述症状和体征,也应考虑到无痛性溃疡穿孔的可能 。
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