【漫话糖尿病之胰岛素--胰岛素的作用】胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一能促进人体营养物质(糖、蛋白质和脂肪)合成和储存的激素 。胰岛素能作用的靶细胞有肝细胞、脂肪细胞、肌肉细胞、血细胞、肺及肾细胞和睾丸细胞等,但主要在肝脏、肌肉和脂肪组织 。1.对糖代谢的影响胰岛素能促进肝脏对糖的摄取、肝糖原和肌糖原的合成贮存、肌肉组织对糖的利用 。尚能抑制肝糖原分解为葡萄糖,并且抑制甘油、乳酸和氨基酸转变为糖原,减少糖原异生 。胰岛素还能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用,同时还能抑制消化道对糖的吸收 。通过上述机制,维持正常血糖浓度 。2.对脂肪代谢的影响促进脂肪合成和贮存,抑制脂肪分解和生成葡萄糖,促进糖的利用,从而抑制酮体产生 , 纠正酮血症 。胰岛素缺乏可造成脂肪代谢紊乱,脂肪贮存减少,分解加强 , 血脂升高 , 久之可引起动脉硬化,进而导致心脑血管的严重疾患;与此同时,由于脂肪分解加强,生成大量酮体,出现酮症酸中毒 。3.对蛋白质代谢的影响促进蛋白质合成 , 阻止蛋白质分解 , 抑制蛋白质生成葡萄糖 。胰岛素一方面促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成,一方面抑制蛋白质的分解,因而有利于生长 。垂体生长激素的促蛋白质合成作用 , 必须有胰岛素的存在才能表现出来 。因此,对于生长来说,胰岛素也是不可缺少的激素之一 。4.对电解质的影响胰岛素可促进细胞外钾和镁离子进入细胞内 , 维持细胞内环境的稳定 。然而,在胰岛素的上述众多作用中,降低血糖作用最为重要 。糖尿病患者如果没有按照医生嘱咐,胰岛素用量较大 , 就会发生低血糖反应,出现惊厥、昏迷,甚至胰岛素休克 。胰岛素用量不足,即不能控制血糖 。如果儿童糖尿病患者胰岛素应用不适当 , 就会严重影响患儿生长发育 。这些道理,对于糖尿病患者来说应时时注意 。

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