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胆管癌的并发症
1、腹腔大出血多发生于合并肝叶切除及术中门静脉损伤者,亦见于胆肠吻合口出血,腹腔引流鲜血>200ml/h,提示腹腔内有活动性出血 。急诊手术止血 。
2、胆瘘最常见并发症,多发生肝叶切除肝创面胆管处理不当或肝内胆管分别与空肠吻合,因肝内胆管开口众多,有时难以处理妥善,改用胆管成型后与空肠吻合,胆汁瘘发生减少;亦可发生于经肝引流管穿出肝表面处 。
3、急性肾功能衰竭多继发于重度黄疸 。常因有效循环血容量不足,交感神经兴奋、肾素血管紧张素系统活动增强、肾前列腺素减少,血栓素A2增加及内毒素血症所致 。特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠 。
胆管癌的防治方案
1、胆管癌的预防方法
1.1、保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒 。
1.2、对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗 。
1.3、积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因 。
2、胆管癌的治疗方法
2.1、手术治疗
胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果 。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量 。
2.2、放射治疗
外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命 。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤 。一般报道放射治疗的中位生存期为9～12个月 。
2.3、化学治疗
【3 胆管癌】胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差 。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量,还可能延长存活期 。
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