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脑脊液特异性梅毒螺旋体抗体的检查过程及注意事项
1、检查过程
本法分三个步骤,即抗原与抗体反应、B和F分离和放射性测定 。
抗原与抗体反应:将标本(非标记抗原)、标记抗原和抗血清顺序定量加入小试管内,置室温(15～30℃)作用24h,使其充分竞争结合 。
B、F分离:分离技术多种多样,常用沉淀法 。①第二抗体沉淀法:又称双抗体法,在受检抗原与第一抗体特异性反应后加入相应的第二抗体,使形成的抗原-第一抗体-第二抗体的复合物共沉,一经离心即可使结合标记抗原B与游离抗原F分离 。本法是特异性沉淀,分离完全,非特异性结合力低 。但第二抗体用量较大,成本较高 。此外标本浓度、抗凝剂的有无因素可在一定程度上影响结果 。②聚乙二醇(PEG)沉淀法:使蛋白质处于等电点状态,水化层破坏而导致蛋白质沉淀 。本法优点是PEG制备方便、价廉、分离快速,缺点是非特异沉淀物较多,分离不完全 。③第二抗体-聚乙二醇沉淀法:本法既有PEG法的快速沉淀优点,且保持第二抗体特异性沉淀的作用,又减少第二抗体用量,并降低PEG浓度,使非特异沉淀物减少 。④活性炭吸附法:利用活性炭表面活性将小分子的游离部分吸附 。如在活性炭表面涂上一层葡聚糖,使它表面具有一定孔径的网眼,从而允许小分子游离抗原或半抗原逸入而被吸附,而大分子复合物则被排斥在外 。在抗原与抗体反应后,加入葡聚糖-活性炭,放置5～10min,使游离抗原吸附在活性炭颗粒上,离心使颗粒沉淀,上清液中含有结合的标记抗原 。
放射性强度测定:B和F分离后,即可测定其放射性强度 。测量仪器有两类:液体闪烁计数仪(测β射线)和晶体闪烁计数仪(测γ射线) 。计数单位是探测器输出的电脉冲数,单位为cpm(脉冲数/min) 。
每次测定均需作一标准曲线图,以标准抗原的不同浓度为横坐标,以测到的相应放射性强度为纵坐标作图 。放射性强度可任选B或F,亦可采用计算值B/B+F、B/F或B/B0 。标本应作双份测定,取其平均值,在标准曲线上查出相应的受检抗原浓度 。
2、注意事项
腰穿取CSF时需要无菌操作,采取标本后,立即送检 。
脑脊液特异性梅毒螺旋体抗体的相关疾病和症状
1、相关疾病
梅毒、抗体,小儿雅司病
2、相关症状
硬下疳,外阴溃疡,粘膜疹
脑脊液特异性梅毒螺旋体抗体的不适宜人群和不良反应
1、不适宜人群
如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺 。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺 。
2、不良反应
【2 脑脊液特异性梅毒螺旋体抗体】穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理 。
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