【脉搏快而弱是怎么回事?】

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异常脉搏:(一)频率异常1.速脉 成人脉率每分钟超过100次,称为速脉 。常见于发热、休克、大出血前期等病人 。2.缓脉 成人脉率每分钟低于60次,称为缓脉 。常见于颅内压增高,房室传导阻滞、洋地黄中毒等病人 。(二)节律异常脉搏的速率、节律、强度发生不规则的变化 。可分为:1.间歇脉在一系列正常均匀的脉搏中,出现一次提前而较弱的搏动 , 其后有一较正常延长的间歇(即代偿性间歇),亦称过早搏动或期前收缩 。发生机制:主要是由于窦房结以外的异位起搏点于下一次窦性搏动前发出冲动,使心脏搏动早出现 。间歇脉多见于心脏病或洋地黄中毒的病人 , 也可见于少数无心脏病的健康人 。2.二联律、三联律是有一定规律的不整脉 。即每隔一个正常搏动出现一次过早搏动,称二联律 。每隔两个正常搏动出现一次过早搏动,称三联搏 。3.脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率 。其特点为心律完全不规则 , 心率快慢不一,心音强弱不等 。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生心间 , 但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉” 。见于心房纤维颤动的病人 。脉搏短绌越多,心律失常越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失 。若遇此病人,应同时测心率与脉率 。(三)脉搏强弱的异常1.洪脉当心输出量增加,动脉充盈度和脉压较大时,脉搏大有力,称洪脉 , 见于高热病人 。2.丝脉 当心输出量减少 , 动脉充盈度降低, 脉搏细弱无力,扪之如细丝、称丝脉 。见于大出血、休克病人 。3.交替脉 节律正常而一强一弱交替改变的脉搏 。这是由于心肌受损,心室收缩强弱交替所引起,见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎等病人 。4.奇脉 吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象 , 称奇脉 。奇脉是心包填塞的重要体征之一,主要是由于左心室搏出量减少之故 。心包填塞时,吸气时胸腔负压增大使肺循环血容量增加,但因心脏舒张受限,体循环向右心室的回流量不能相应增加,使肺循环流入左心的血量减少,左心室搏出量则减少 。见于心包积液和缩窄性心包炎 。(四)动脉管壁弹性的异常动脉硬化时,管壁粗硬 , 失去弹性,且呈纡曲状,用手触摸时 , 有紧张条索感,如同按在琴弦上,中医称为弦脉. 。见于动脉硬化病人 。
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