小儿疱疹性角膜结膜炎的症状,小儿疱疹性角膜结膜炎的早期症状,并发症


小儿疱疹性角膜结膜炎的症状,小儿疱疹性角膜结膜炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿疱疹性角膜结膜炎症状,尤其是小儿疱疹性角膜结膜炎的早期症状,小儿疱疹性角膜结膜炎有什么表现?得了小儿疱疹性角膜结膜炎会怎样?以及小儿疱疹性角膜结膜炎有哪些并发病症,小儿疱疹性角膜结膜炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿疱疹性角膜结膜炎常见症状:
典型症状:流泪、脓性分泌物、畏光、结膜充血
一、症状
疱疹表现为细小灰白色或灰黄色的小结节,直径1~3mm,典型位置是在角膜缘,其周围的结膜呈扇形充血 。
有时几个疱疹在两眼或一眼的不同部位同时或相继出现,疱疹亦可发生在角膜上邻近角膜与巩膜接连处 。可消失而不留痕迹 , 或表层脱落,形成溃疡后愈合 。但疱疹发生在角膜上,则形成溃疡后,每留有瘢痕 。
疱疹性角膜结膜炎常见的为树枝状角膜炎,同侧耳前淋巴结可肿大 。初起时只发生表浅角膜浑浊,但反复发作后,可引起瘢痕,而致永久性视力障碍 。除角膜外 , 晶体、视网膜、脉络膜等亦可受损,发生白内障及视网膜色素改变 。
当结膜单纯被侵时,一般无自觉症状 。在水疱的上部及周围可见网状变性,陈旧的水疱内可见有红细胞及中性粒细胞 。在气球状细胞的胞核中 , 常可见到病毒包涵体(Lipschuntz小体) 。此包涵体早期呈嗜碱性,Feulgen反应阳性,但后期则变为嗜酸性 , Feulgen反应阴性 。真皮乳头层有轻度水肿,有轻重不等炎性浸润 。在反应严重时,真皮有严重的血管炎,表现在血管壁内及其周围有纤维蛋白样物质沉淀及致密的中性粒细胞的炎性浸润 。此外,可有红细胞外渗,中性粒细胞的核碎裂,偶尔有纤维蛋白样血栓形成而致坏死 。
当角膜受侵时,可有轻度流泪、畏光疼痛及睑痉挛等 。较严重时伴瘰疬性面容,此时有鼻黏膜肿胀糜烂,有脓性分泌物,嘴唇肿胀、皮肤湿疹样变化及颈淋巴结结核 。
当疱疹向角膜中心蔓延时,可后遗角膜瘢痕,甚至影响视力,此种类型目前已极少见 。
疱疹性眼炎具有高度的复发趋向,时好时坏,增加损害视力的机会 。
临床表现特点加上有结核病接触史 , 血沉增快,结核菌素试验阳性等可助诊断 。
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小儿疱疹性角膜结膜炎常见并发症:
颈淋巴结结核
一、并发病症
可形成角膜瘢痕,严重时伴瘰疬性面容,皮肤湿疹样变化及颈淋巴结结核,后遗角膜瘢痕则影响视力 。
角膜瘢痕:当角膜溃疡达到洁净期后,角膜内结缔组织增生,修复缺损,溃疡愈合,形成瘢痕 。溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者,角膜可以完全恢复透明 。如果前弹力膜和角膜实质浅层受累,则遗留致密混浊的瘢痕 。混浊初则暗淡,继则浓度增加,但永远不会越过溃疡边缘 。角膜瘢痕的消失仅限于乳儿,年龄稍大则不可能,必然遗留永久的瘢痕,从而引起视力障碍 。在瘢痕开始形成而被破坏部分尚未完全恢复原来的弯曲度,但荧光素已不着染,角膜上形成一小凹,名为角膜小面 。最终小面消失,角膜恢复正常的弯屈度 。但也有个别病例的角膜小面永久不变 。角膜溃疡愈深,结缔组织形成的瘢痕愈密 。薄的瘢痕名角膜云翳,较厚的名斑翳,再厚而密的名白斑 。角膜白斑不仅严重影响视力 , 且给患者的容貌产生影响 。
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