疼痛性眼肌麻痹的症状,疼痛性眼肌麻痹的早期症状,并发症


疼痛性眼肌麻痹的症状,疼痛性眼肌麻痹的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍疼痛性眼肌麻痹症状,尤其是疼痛性眼肌麻痹的早期症状,疼痛性眼肌麻痹有什么表现?得了疼痛性眼肌麻痹会怎样?以及疼痛性眼肌麻痹有哪些并发病症 , 疼痛性眼肌麻痹还会引起哪些疾病等方面内容 。……
疼痛性眼肌麻痹常见症状:
脑膜刺激征、脑神经麻痹、角膜反射迟钝、耳鸣、感觉过敏
一、症状
一、症状
1.疼痛 眼肌麻痹前后均伴疼痛,为一种持续性、针刺或撕扯样痛,有的剧痛难以忍受 。疼痛的部位多发生在球后眼眶内或放射至颞侧及前额部,且为反复性 。此种症状出现最早 , 消失也最早 。为第Ⅴ脑神经眼神经分支受刺激的结果 。
2、眼肌麻痹 可发生于疼痛之前或之后,一般为多条眼肌麻痹 , 也可为单一的神经麻痹 。常累及第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经,多始于第Ⅲ脑神经,轻者表现为眼肌不全麻痹,重者眼肌全麻痹 。眼肌麻痹是Tolosa-Hunt综合征的第2个必须具备的症状 。是由于海绵窦和(或)眶上裂处神经干炎症侵犯的结果 。一般均能自然消退或治愈,少数病例遗留神经功能不全 。3、知觉改变 第Ⅴ脑神经第1、2支经过海绵窦侧壁,Tolosa-Hunt综合征可侵犯此神经干而引起相应区域的知觉过敏,知觉减退或消失 。表现为角膜反射迟钝及前额部位皮肤感觉过敏或迟钝 。4、视力减退 当炎症侵犯视神经时则有视力改变 。轻者仅表现为不同程度的视力减退,重者仅存指数、光感或视力丧失 。炎症发作期可有视神经炎、部分病例遗留视神经萎缩 。此种视力损害占20%左右,大多治疗后恢复 。5、眼球突出 较为少见的症状,占10%左右 。据认为可能是由于眼肌麻痹,肌肉失去张力,眼球向前突出 。若眶尖部受侵犯也可引起眼球突出 。6、听力改变 炎症侵犯第Ⅲ脑神经或合并听神经瘤时可出现耳鸣和重听 。7、恶心、呕吐 是惟一全身症状,多伴随头痛及脑膜刺激征出现 。二、诊断
疼痛性眼肌麻痹除第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经,第Ⅴ脑神经第1、2支及眼部症状之外 , 缺少其他客观体征,所以确立诊断主要依据发病的全部过程、眼部表现及对皮质类固醇治疗的反应 。崔国义根据Hunt和Smith的诊断意见,综合国内文献中报道50余例提出5条诊断标准:
【疼痛性眼肌麻痹的症状,疼痛性眼肌麻痹的早期症状,并发症】1、疼痛 为眼球后部持续性的针刺样或撕扯样疼痛,并放射至前额部或颞部 。2、眼肌麻痹 除支配眼球运动的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹外,可伴有第V脑神经第1、2支或第Ⅱ、Ⅶ脑神经损害 。上述脑神经麻痹可出现于疼痛之前或之后数天 。3、脑CT、核磁共振成像 可显示海绵窦两侧不对称或窦内密度不正常 。颈动脉造影可显示颈内动脉末端不规则狭窄 。实验室检查排除其他疾病 。4、多发于中老年人 症状持续数天或数周,可自行消退或治愈,但经过数月或数年可复发 。5、对皮质类固醇治疗特别敏感,如应用泼尼松60~80mg/d,48h内应见效 。以上是对于疼痛性眼肌麻痹的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下疼痛性眼肌麻痹并发症,疼痛性眼肌麻痹还会引起哪些疾病呢?
疼痛性眼肌麻痹常见并发症:
低钠血症
一、并发病症
可有海绵窦炎症、海绵窦侧壁的非特异性炎症、胶原组织病、巨细胞性血管炎、鳞状上皮癌的周围神经转移、慢性感染性疾病等原发病表现 。
若发生炎症性海绵窦血栓形成,可出现相应的症状和体征 。常见并发症有:脑膜炎、脑脓肿、颈内动脉炎及垂体感染、坏死及功能减退、水潴留及低钠血症 。
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