【辨阴证阳证】

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历代外科医家十分重视阴阳的辨证,《疡医大全·论阴阳法》说:“凡诊视痈疽施治,必须先审阴阳,乃医道之纲领 。阴阳无谬,治焉有差 。医道虽繁,可以一言蔽之者 , 日阴阳而已 。”阴阳辨证不仅是八纲辨证的总纲,也是脏腑、营卫、气血等辨证的总纲 。诊断外科疾?。?如能辨清它的阴阳属性,则在治疗上就不会发生原则性的错误 。虽然阴阳辨证在外科疾病的诊断上起着原则性的指导作用,但如果仅仅只限于辨阴证、辨阳证,而不进行寒热、虚实、脏腑、气血等辨证是不全面的 。因此,临证时,必须审其病因,辨其经络 , 明其脏腑 , 分其虚实等,进行全面的、具体的辨证才行 。兹将辨阴证、辨阳证的要点分述于下:
发病缓急:急性发作的属阳;慢性发作的属阴 。
病位深浅:发于皮肉的属阳;发于筋骨的属阴 。
病程长短:病程较短的属阳;病程较长的属阴 。
全身症状:初起常有形寒发热、口渴、纳呆、大便秘结、小便短赤,溃后症状逐渐消失的属阳;初起一般无明显症状,酿脓期常有骨蒸潮热、颧红,或面色胱白、神疲乏力盗汗等症状,溃脓后尤甚的属阴 。
皮肤颜色:红活掀赤的属阳;紫暗或皮色不变的属阴 。
皮肤温度:灼热的属阳;不热或微热的属阴 。
肿形高度:肿胀形势高起的属阳;平坦下陷的属阴 。
肿胀范围:肿胀局限 , 根脚收束的属阳;肿胀范围不局限,根脚散漫的属阴 。
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