散发性脑炎的症状,散发性脑炎的早期症状,并发症

【散发性脑炎的症状,散发性脑炎的早期症状,并发症】

散发性脑炎的症状,散发性脑炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍散发性脑炎症状,尤其是散发性脑炎的早期症状,散发性脑炎有什么表现?得了散发性脑炎会怎样?以及散发性脑炎有哪些并发病症,散发性脑炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
散发性脑炎常见症状:
努嘴伸舌、知觉消失、恶心、伤寒面容
一、症状:
1、首发症状不是发热而是各种精神异常症状,如少动、懒言、心情抑郁、迟钝、表情淡漠、发呆等精神活动抑郁状态,同时也常伴有嗜睡、昏睡、意识朦胧、昏迷等意识障碍及失语、语无伦次、含混不清等语言障碍 。上述诸症恰似“湿邪痰浊闭阻心包”之症 。也可表现激动不安、胡言乱语、苦闹喊叫等精神兴奋症候,属“痰热烦扰心神”之症 。
2、二便失禁或闭塞不通,此与湿邪痰浊蕴郁三焦使三焦气化功能失常有关 。郁于上焦,肺气被郁;郁于下焦,肾气被郁;郁于中焦,转枢功能失职 。
3、肌张力改变:散发性脑炎的肌张力表现多种多样,可为肌张力增强,表现四肢屈伸不利、筋脉拘急,或呈现不同程度的瘫痪、偏瘫、单瘫,也可见抽搐、震颤 。抽搐多呈癫痫样发作,震颤可见于面部、眼部、下颌部或某一肢体局部 。
4、流涎、呛水、咽下困难:散发性脑炎多有流涎的症候 , 大量的唾沫样的涎液从口角流出 。此乃湿阻中焦,脾困失运 , 水湿上泛之侯 。呛水、咽下困难亦与湿痰阻于咽喉气机阻滞上逆有关 。
5、舌苔:多为腻苔 , 或厚或薄,或黄或白,尤其厚腻苔更为多见 。此为湿邪蕴郁 , 弥漫三焦之象 , 腻苔为湿邪最为特异的标志 。
二、发病
1、无明显季节性 。散发性脑炎的发病为散发性,一年四季均可发?。?无显著季节性发病高峰 。
2、初发多无卫分证,不发热 。不少散发性脑炎不见卫分证,亦不发热,或只呈低热 。
3、精神刺激因素常是发病的诱因 。散发性脑炎发作前常有精神刺激因素,也是由于情志怫郁 , 引动内湿或伏痰,蒙窍阻络而发病 。
4、发病大多徐缓 。散发性脑炎从起病至症状高峰的时间,一般3—5天,少数在一个月以上 。
三、散发性脑炎的临床证型
散发性脑炎不呈现卫、气、营、血四个阶段 。关于其临床分型 , 有的提出应分初、中、末3期9型进行治疗,每期都与痰有关 。有的则提出了5型,即湿热型、癫郁型、狂躁型、瘫痪型和痫痉型 。有的则提出散发性脑炎属痰饮病,当从痰饮论治 。从舌象看,在未愈之前大多始终表现为厚腻苔,这是湿邪之病最重要的特征 。在临床试验中也发现了在散发性脑炎的整个病程中,厚腻舌苔始终满布舌面,如厚腻舌苔退净,意味着病已向愈 。
从现代医学看散发性脑炎的临床表现
本病散发 , 无季节及地区差别 。青壮年多见,男女相等 。
1、急性或亚急性起病,起病前可有上呼吸道感染,少数为胃肠道前驱症状 。
2、起病时部分病人可有发热、头痛、头昏,但大部分无发烧 。
3、常以意识障碍及精神异常为首发症状,表现为呆滞、迟钝、联想困难、定向力障碍及智力低下,少数表现为兴奋、躁动 , 也有以癫痫发作或肢体瘫痪起病者 。
4、绝大多数病人早期有尿失禁 。
5、神经系统检查可表现为广泛性或局灶性脑损害的症状,如失语、面瘫、偏瘫、抽搐发作、病理征、不自主运动、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、吞咽困难等 。
6、部分病人出现颅内压增高及丘脑下部受累症状,严重者可引起脑疝 。
根据患者的主要临床表现 , 常可分为以下五种类型 。
1)、精神障碍型:
以情感障碍(情绪不稳定、淡漠、抑郁、欣快、恐惧)、智能障碍(理解、记忆、计算、判断、联想等能力减退)、思维障碍(缄默、多言、言语零乱及妄想)、行为障碍(动作减少、动作增多、冲动、木僵状态)等常见 。精神障碍多与意识障碍(谵妄、错乱、意识模糊)并存 。根据患者的主要精神症状可分为类紧张综合征、类精神分裂症、类痴呆综合征等亚型 。在疾病的进展期中,精神障碍的表现常有变化,如从精神运动兴奋转为精神运动抑制 。一般在病程中均可检出神经系统体征,如偏瘫、阳性锥体束征等 。实验室检查 , 如脑脊液、脑电图、诱发电位、头颅CT及MRI等常有一定改变 , 可与非器质性的精神病如情感性精神病、精神分裂症等鉴别 。
2)、昏迷型:
起病后迅速出现严重意识障碍 , 如不同程度的昏迷或特殊的意识障碍 。两侧大脑半球损害者,强表现为去皮质状态和睁眼昏迷;上脑干受损时出现去大脑强直;基底节受损进可出现震颤、舞蹈样作等锥体外系不自主运动;锥体束受损时出现偏瘫或双侧偏瘫 。患者可因昏迷而并发肺炎,尿路感染等 。昏迷持续时间不等,在意识障碍好转的过程中可出现精神异常 。清醒后可残留一定的神经精神后遗症 。
3)、类脑瘤型:
主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、瘫痪、部分性运动性癫痫发作等,常伴不同程度的意识障碍 。这些虽然拟似颅内占位病变的症状,但起病急,病情迅速加重,从起病至症状顶点短者仅数小时,多数均在一个月内;颅内压急剧增高 , 部分患者可迅速出现颅内压增高危象;头颅CT和MRI检查均可见弥散性脑水肿和脑软化区等,均有助与脑瘤鉴别 , 但确诊有时需依赖开颅探查或立体定向钻孔穿刺进行脑组织活检 。
4)、癫痫型:
患者病前无癫痫史 。常见的发作类型有全身性强直阵挛发作及其连续状态,部分性运动发作、复合性部分性发作或混合性发作 。本型患者起病后均以癫痫发作为主要症状,有些患者在癫痫发作前可有发热、头痛、头昏、呕吐、主动活动减少等前驱症状,随后出现弥散性异常,脑脊液检查轻度异常或正常 , CT及MRI可见弥散性脑水肿 , 单个或多个灶性病变等,为症状性癫痫的诊断提供了依据;散发性脑炎的其它表现有助本病的临床诊断 。
5)、局限性:
以偏瘫、单瘫、交叉性瘫、四肢瘫、运动性共济失调、锥体外系不自主运动、颅神经损害为主要临床表现,表明病变位于大脑的某一局部 , 或位于小脑或脑干 。根据起病缓急、疾病发展过程、脑脊液检查、CT或MRI以及对试验治疗的反应与脑血管病、脑瘤、多发性硬化症鉴别 。
以上是对于散发性脑炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下散发性脑炎并发症 , 散发性脑炎还会引起哪些疾病呢?
散发性脑炎常见并发症:
褥疮、疖
一、并发症:
肺部感染,枕骨后褥疮,皮肤脓疖,口腔感染和败血症等 。
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