2021国家规定慢性疾病有哪些

医保慢性病包括哪些种类【2021国家规定慢性疾病有哪些】

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2022年医保慢性疾病包括29种：糖尿病、高血压、慢性鼻炎、慢性胃炎、慢性肠炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、风湿性关节炎、支气管哮喘、尿毒症、肺结核、癫痫、重症肌无力、肝硬化、白血病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、慢性肺炎、冠心病、肺气肿、慢性阻塞性肺病、帕金森病、再生障碍性贫血、慢性乙型肝炎、克罗恩病、慢性心包炎、干燥综合征、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎。
门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，医院级别标准执行。参加市职工基本医疗保险的各类人员均可享受慢性病补助。
2021慢病报销变化常见慢性病报销标准针对常见慢性病门诊报销，不设起付线，其报销比例为60% 。但年度报销总额上限为3000元。患者可以随时结报，也可以定期累计结报。常见慢性病包括高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、冠心病(心肌梗塞)、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性溃疡性结肠炎、肝硬化失代偿期、糖尿病、风湿等疾病。
特殊慢性病报销标准特殊慢性病的门诊报销不设起付线，其可报销费用直接比照同级医院住院报销政策执行，可每季度报销一次。特殊慢性病包括白血病、血友病、精神分裂症、恶性肿瘤、器官移植抗排治疗、血管支架植入术后等。需要注意的是常见慢性病和特殊慢性病的可报销费用是该病必须的专用药品、检查和治疗费用。
2021慢病报销变化有哪些：部分地区新政策来啦。
1.2021西安市慢病报销变化
（1.1）变化一今年1月1日起，在二级及以上定点医疗机构出院的，可以在住院医院直接申请门诊慢性病资格认定，认定通过后次月起可以享受门诊慢性病待遇。享受慢病待遇人员在一级（含社区医院）、二级、三级定点医疗机构和150家定点零售药店就医购药费用，符合规定范围的可以直接结算。
（1.2）变化二可以申请二个以上病种，慢性病补助按认定病种年度费用限额确定，认定多个门诊慢性病病种的，补助标准按照最高的病种限额确定。
（1.3）变化三参保人员持医保卡或者医保电子凭证或社保卡，到门诊慢病定点医疗机构或持外配处方到定点零售药店，发生的与44种慢性病病种相关的，符合医保支付范围的医药费用可直接结算。统筹基金支付部分由医疗保险经办机构与定点医药机构结算。个人自付部分由参保人员直接与定点医药机构进行结算，个人自付部分可使用个人账户支付。
2.2021玉门市慢病报销变化
（2.1）变化一由原来的38种调整为50种。I类（6种）、II类（16种）、Ⅲ类（19种）、Ⅳ类（9种）。其中，I类包括尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段）、再生障碍性贫血、重型系统性红斑狼疮、恶性肿瘤放化疗期、白血病、器官移植抗排异治疗。Ⅳ类包括痛风、骨关节炎、布鲁氏菌病、黑热病、包虫病、砷中毒、普通肺结核、支气管哮喘、甲亢。（2.2）变化二经鉴定患有两个及以上规定病种的参保职工，在单一病种年度最高限额的基础上，可在其它病种中选择一个病种增加限额，其中，I、Ⅱ类病种年度限额增加2000元。Ⅲ、Ⅳ类病种年度限额增加1000元。
（2.3）变化三尿毒症透析治疗年度累计封顶线由6万元提高到10万元，其它病种报销比例由75%提高为80% 。高龄（当年年满80周岁的老人）医疗补助标准由每人每年2000元调整为3000元，增加了1000元。总之，慢病报销比例是不设最低起付线的，但报销是有上限的。
2021办低保的慢病病种以下疾病可以申请低保救助：
二级以上原发性高血压病1200元，肺结核活动期1200元，类风湿性关节炎1200元，冠心病1500元，脑梗塞或脑出血有严重后遗症且影响生活质量1500元，
系统性红斑狼疮3500元，糖尿病（除血糖增高外合并有心、脑、肾、眼底等改变之一者）2500元，慢性肾小球肾炎2500元，再生障碍性贫血3500元，慢性活动性肝炎2500元，肝硬化2500元，
慢性肾功能不全Ⅱ期以下3500元，Ⅲ期、Ⅳ期5000元，肺心病1500元，风心病1500元，银屑病1500元，股骨头坏死（且未做人工关节置换者）2000元，躁狂型精神病1500元，抑郁型精神病1500元，双向情感障碍型精神病1500元。

一、慢性病是什么？
慢性病，全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情延续不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的统称。
慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。
慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害，易造成伤残，影响劳动能力和生活质量，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担。
二、纳入慢性病范围的治疗费结算问题
目前，全国各省、市都确定了本省市的慢性病具体病种目录，并将慢性病作为重点纳入了城乡居民医保的报销范围之中。但各省市的慢性病所包括的病种差别很大。有21种的，有40多种的，也有50多种的。总体来说，包括的病种越多，慢性病覆盖的范围越大，居民享受的优惠越充分，相应地政府在医疗保险方面的财政投入力度越大。
也就是说：只要居民参加了城乡居民医保，患有纳入慢性病范围的疾病，通过办理慢性病门诊的相关手续，其不需住院治疗所产生的治疗费用，可以在城乡居民医保按慢性病门诊政策予以报销。目前，慢性病门诊报销不设起付线，在相应病种年度补偿限额之内，按患者实际治疗费用的70%比例计算补偿，超过年度限额则不予报销。
三、有下列情形之一的家庭和人员，原则上不能享受农村低保保障待遇：
1、家庭成员有劳动能力、无正当理由拒绝劳动，撂荒承包土地、山林、水塘等，或无正当理由拒绝参加有关部门组织的就业培训、农业科技培训和劳务输出的;
2、拒绝配合入户调查或隐瞒家庭真实收入(包括非稳定性隐蔽收入)或转移、放弃个人资产的;
3、法定赡养(抚养、扶养)义务人有赡养(抚养、扶养)能力的;
4、超过家庭经济承受能力购买高档非生活必需品或长期高消费的;
5、家庭财产状况明显不符合保障条件、实际生活水平超过当地农村低保保障标准的;
6、因赌博、吸毒等导致家庭实际生活水平低于当地农村低保保障标准，经教育仍不改正的;
7、其他经县级以上人民政府民政部门认定不能享受农村低保保障待遇的。

医保慢性疾病都包括什么病法律分析：一、呼吸系统疾病：堵塞性肺气肿、慢性肺源性心脏疾病；
二、循环系统疾病：慢性心力衰竭、慢性房颤、高血压病、冠心病、心肌病；
三、消化系统疾病：消化性溃疡、慢性肝炎、肝硬化；
四、泌尿系统疾病：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能衰竭；
五、血液循环系统：再生性贫血、白细胞减少症、骨髓异常综合征、血小板减少症；
六、内分泌系统疾病：心脏病、甲亢病、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症、原发性；
七、代谢疾病：糖尿病；
八、风湿性疾病：系统性红斑狼疮、系统性硬皮病、风湿性关节病；
九、神经系统疾病：脑血管疾病、运动神经元病、重症肌无力；
十、精神疾病：精神分裂症；
十一、结核、股骨头坏死、慢性骨髓炎。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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