医保结算清单

医保结算清单医保局打印吗、社保中心打印:携带个人的身份证和医保卡,到当地的社保中心服务大厅,请工作人员帮忙打印 。2、社保官网打印:用电脑浏览器登录当地的人力资源和社会保障网,输入身份证号码、验证码等信息登录,然后就可以查询和打印了 。医保结算单,是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊等医疗服务后,向医保部门申请费用结算时提交的数据清单 。
法律依据
《转发劳动和社会保障部办公厅的通知》第二条 灵活就业人员的参保工作,要以国有企业下岗失业人员为参保重点,逐步将其他灵活就业人员纳入基本医疗保险范围 。城镇灵活就业人员是否与用人单位建立明确劳动关系,是区分按照用人单位参加基本医疗保险办法缴费参保,还是以个人身份缴费参保的主要标志 。凡是与用人单位建立明确劳动关系的,要按照用人单位参加基本医疗保险办法缴费参保;凡是未与用人单位建立明确劳动关系的人员以及个体从业人员和自由职业者应按照灵活就业人员的参保办法,以个人身份参加当地的基本医疗保险 。灵活就业人员参加基本医疗保险要坚持权利和义务相对应、缴费水平和待遇水平相挂钩的原则,在参保政策和管理办法上要与城镇基本医疗保险制度相衔接 。灵活就业人员参加基本医疗保险是否建立个人帐户,由各市根据具体情况确定,但参加基本医疗保险的灵活就业人员要纳入大额医疗费用保险范围 。
医疗保险卡清单怎么打印1、社保中心打印:携带个人的身份证和医保卡,到当地的社保中心服务大厅,请工作人员帮忙打印 。
2、社保官网打印:用电脑浏览器(Google Chrome版本 94.0.4606.61)登录当地的人力资源和社会保障网,输入身份证号码、验证码等信息登录,然后就可以查询和打印了 。
3、医保报销清单在医院结算窗口,结账的时候打一份清单,然后医院盖骑缝章 。
医保结算单,是指医保定点医疗机构在开展住院、门诊等医疗服务后,向医保部门申请费用结算时提交的数据清单 。

拓展资料
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险 。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险 。
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险[1] 。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征 。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险 。
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿 。
因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移 。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失
医保卡能报销的比例
1、报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元 。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97% 。
2、普通住院90天为一个结算周期 。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半 。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元 。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
3、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
4、就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续 。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
5、报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算 。
现在医疗报销的到账时间通常有以下两种情况 。首先是短时间内到账,报销结算时即时到账或几天内到账,只要参保人带齐相关材料,到指定地点办理报销,报销费用当时直接给付现金或汇款至指定账号即可 。另外一种是长时间到账,一般在1-2周内,甚至1-3个月内到账 。如果是办理了异地医保结算,那么医保报销款可以实时到账 。省内异地医保患者能否在医院进行住院费用直接结算,以患者医保卡实际刷卡信息为准 。在办理过程中如有不清楚的可到医院医保办咨询 。
如何看懂医保费用结算单1、总金额:住院总费用,即病人在住院期间花费的所有费用 。

医保结算清单

文章插图
2、自费费用:医保目录范围以外的费用 。
3、部分项目自付费用:医保目录范围内的乙类项目,按比例参保人要先自付一部分的费用 。如乙类药品A,100元,按5%的先自付比例,就产生部分项目自付费用5元=100*5% 。
【医保结算清单】4、起付线:即起付标准以下费用,医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准 。
扩展资料1、参保人身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
2、参保人医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件;
4、住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
5、出院小结或出院记录,如果出院小结手写在病历的要复印出院小结和病历封面;
6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);
7、未成年人同时要提供户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明,农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;
8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明 。
-住院费用
医保费用明细清单是什么医保报销清单是以下几个:
1、门诊病历;
2、出院小结;
3、疾病证明书;
4、住院收费收据(发票);
5、住院费用清单;
6、医疗保险IC卡(未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本);
7、异地住院费用报销的,提供单位(社区居委会/学校)证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;
8、特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的,提供相关证明及就诊情况说明;
9、委托他人代办的,须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件(验原件) 。
10、参保居民转诊转院就医的,须提供双向转诊单 。
保险报销的费用清单是住院医疗期间,发生的医疗费用详细明细,保险公司理赔必须的凭证资料,核查是否是社保目录项目,审核是否符合理赔的依据 。
在住院时,医院都会有资料打印,理赔时需要盖上医院公章,配合其他如病历本,诊断书,出院小结,发票等申请理赔 。